Los recubrimientos de hidroxiapatita en las prótesis articulares / Hydroxyapatite coatings in joint prostheses

Los artículos publicados sobre implantes recubiertos de hidroxiapatita hacen referencia a las características técnicas de este material. Sin embargo, es poco conocida la importancia de cada una de estas características en el rendimiento del implante. Los resultados de los estudios in vitro e in vivo indican que los recubrimientos de hidroxiapatita deberían tener una porosidad baja, buena adhesión al sustrato, una cristalinidad de media a alta, y una estabilidad química y de fase altas. Estas características deberían conferir a esta capa fosfocálcica la estabilidad química suficiente para dar tiempo a la fijación del implante y unas características bioactivas favorables

Papers in the literature that discuss HA-coated implants refer to the technical features of this material. Nevertheless, the significance of each of these features for the implant's performance is scarcely known. The results of in vitro and in vivo studies indicate that HA coatings should have low porosity, good coating-to-surface adhesiveness, medium to high crystallinity and high levels of chemical and phase stability. These characteristics should confer the HA calcium phosphate layer enough chemical stability to permit the gradual fixation of the implant as well as favorable bioactive characteristics (AU)

Nuevos materiales en artroplastia total de cadera / New materials for total hip arthroplasty

La búsqueda de la longevidad de los implantes protésicos articulares es uno de los imperativos que más preocupan hoy día a los investigadores y a los cirujanos ortopédicos que trabajan en este campo. Efectivamente, cada día se afrontan pacientes de menor edad deseosos de seguir una actividad vital normal, incluso de participar regularmente en deportes con impactos o en tareas pesadas y de carga. En el caso de las artroplastias de cadera se ha conseguido un buen funcionamiento de las mismas, casi asegurado en los primeros 10 años tras su implantación; sin embargo, a partir de ese plazo la supervivencia decrece. El fracaso del implante suele sobrevenir por desgaste de sus componentes articulares o por pérdida de fijación al hueso huésped, estando ambas causas íntimamente relacionadas. En este artículo se revisan los materiales utilizados en superficies articulares y después se analizan los que entran a formar parte de la composición estructura del sustrato y de las superficies de fijación de la prótesis (AU)

Cicatrización del tendón rotuliano tras la extracciónde su tercio central. Estudio experimentalen el conejo / Healing of the patellar tendon after removing the middle third. Experimental study in rabbits

Objetivo. Estudiar la evolución biomecánica e histológica a 3 y 12 meses del proceso de cicatrización de defectos creados quirúrgicamente en el tendón rotuliano del conejo. Diseño experimental. Se utilizaron 16 conejos de raza albina New Zealand, con un peso de entre 4.000 y 4.500 g. Se extrajo quirúrgicamente el tercio central del tendón de la rodilla derecha; la izquierda sirvió como control. Ocho animales fueron sacrificados aleatoriamente a los 3 meses y otros 8 a los 12 meses. Tras el sacrificio se extrajeron las unidades rótulatendón rotuliano-tuberosidad anterior de la tibia y se montaron en una máquina Instron® para realizar ensayos de tracción hasta la rotura del espécimen. Dos animales de cada grupo escogidos al azar fueron destinados para estudio histológico. Resultados. A los 3 meses la fuerza máxima de los tendones operados fue el 71 por ciento del control (p < 0,008). No se observaron diferencias significativas en la rigidez y módulo de Young. A los 12 meses la fuerza máxima de los tendones operados fue el 85,5 por ciento del control (p < 0,001), la rigidez del 76 por ciento (p < 0,015) y el módulo de Young del 92,8 por ciento (p < 0,043). La histología mostró una maduración y organización progresiva del neotendón, aunque al año de evolución todavía se encontraba muy alterada. Conclusiones. Los resultados sugieren que la extracción de un tercio del tendón rotuliano en el conejo provoca alteraciones de las propiedades estructurales y biomecánicas que persisten al año de la cirugía (AU)